Az alábbi PDF-űrlap számítógéppel is kitölthető, bárki számára hozzáférhető (akadálymentesített) dokumentum.

(Figyelem: előfordulhat, hogy egyes, PDF-olvasásra szolgáló böngésző-kiegészítők nem teszik lehetővé az interaktív űrlap kitöltését. Ha böngészőben nyitotta meg az űrlapot, de nem látja az űrlapmezőket, akkor kérjük, töltse le a számítógépére, és nyissa meg egy asztali PDF-olvasó alkalmazással, vagy használjon másik böngészőt/böngésző-kiegészítőt.)  

Igénylését benyújthatja az NMHH-hoz:

• e-papír szolgáltatás igénybevételével (https://epapir.gov.hu/), „Nemzeti Média- és Hírközlési Hatóság egyéb ügye” témacsoportot választva;
• elektronikus levélben az info@nmhh.hu e-mail címre; (Kérjük, hogy abban az esetben, ha nem az igénylőlap kitöltésével küldi el igényét, levelében az igénylőlapon szereplő adatokat feltétlenül adja meg és ne feledkezzen meg a bizonylat csatolásáról.)
• faxon a (06 1) 468 0680 számra;
• vagy postai úton az alábbi címre küldött levélben:
  Nemzeti Média- és Hírközlési Hatóság
  1376 Budapest Pf. 997.